Cardul european de asigurări sociale de sănătate este emis gratuit persoanelor asigurate și asigură persoanelor din cele 27 de state membre ale Uniunii Europene. Acest card se numește Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS) și atestă că titularul este asigurat într-un stat membru al UE.

Cardul nu acoperă tratamentele medicale planificate sau costurile dacă te deplasezi în altă țară anume pentru a beneficia de tratament. Valabilitatea cardului este, de obicei, de 2 ani de la data emiterii.

Cardul european de sănătate (CEASS)

• este un card gratuit care îți oferă acces la asistența medicală necesară în sistemul de sănătate publică pe durata unei șederi temporare în oricare dintre cele 27 de state membre ale Uniunii Europene, precum și în Islanda, Liechtenstein, Norvegia, Elveția și Regatul Unit,
• îți garantează aceleași condiții și costuri pentru serviciile medicale (uneori gratuite) ca și persoanelor asigurate din țara respectivă,
• printre serviciile acoperite se numără îngrijirea pentru afecțiuni cronice, condiții preexistente, sarcină și naștere.

Ce este CEASS

• nu este un substitut pentru asigurarea de călătorie,
• nu acoperă serviciile medicale private, costurile de transport aerian pentru întoarcerea în țara de origine sau daunele pentru bunuri pierdute sau furate,
• nu acoperă tratamente medicale planificate în scopul de a primi tratament în străinătate,
• este posibil să fie necesar să plătești pentru anumite servicii care sunt gratuite în țara ta, întrucât fiecare sistem de sănătate are propriile reglementări.

Ce acoperă cardul european de sănătate UE

• facilitează accesul la servicii medicale esențiale în timpul unei șederi temporare într-un alt stat membru,
• permite utilizatorului să primească tratamente medicale de urgență și necesare în aceleași condiții și la aceleași costuri ca cetățenii locali,
• este util în cazuri de vacanțe, studii sau șederi temporare și acoperă doar serviciile medicale publice, nu și cele private sau costurile de sănătate planificate (tratament specializat).

Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS):

• este un document gratuit,
• emis de autoritățile naționale de asigurări de sănătate,
• permite cetățenilor din Uniunea Europeană, Spațiul Economic European și Elveția să beneficieze de îngrijiri medicale necesare în timpul șederii temporare într-o altă țară membră.

Beneficii principale ale cardului

• Acces la servicii medicale, cardul oferă acces la îngrijiri medicale publice în aceleași condiții și la aceleași costuri ca cetățenii țării gazdă.
• Situații acoperite, cardul este valabil pentru șederi temporare, cum ar fi vacanțe, studii sau afaceri, dar nu acoperă deplasările efectuate pentru tratamente medicale planificate.
• Acoperire limitată, nefiind o alternativă la o asigurare medicală de călătorie, deoarece nu include servicii private sau repatriere.
• Servicii medicale variate: medici de familie, specialiști, spitalizare, tratament pentru urgențe și boli cu caracter epidemiologic, dializă, chimioterapie și servicii de urgență la domiciliu. 
• Rambursarea costurilor: cheltuielile medicale sunt acoperite de casa de asigurări de sănătate emitentă a cardului. 

Unde este valabil în UE și țările SEE 

• Țările Uniunii Europene (UE).
• Țările Spațiului Economic European (SEE): Islanda, Liechtenstein, Norvegia.
• Elveția.
• Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord.

Cum se obține CEASS în România

CEASS poate fi obținut:

• de la casele de asigurări de sănătate din țara de reședință și
• are o perioadă de valabilitate specifică,
• poate fi folosit doar în țările participante și
• nu garantează gratuitatea completă a serviciilor, deoarece în unele state poate fi necesară o co-plată.

Art. 223 din Legea nr. 95 din 2006

Documentele prin care se atestă calitatea de asigurat și este obținut cardul european sunt, după caz:

• cardul naţional de asigurări sociale de sănătate,
• documentul rezultat prin accesarea de către furnizorii aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate a instrumentului electronic pus la dispoziţie de CNAS,
• adeverinţa de asigurat cu o valabilitate de 3 luni, pentru persoanele care refuză în mod expres, din motive religioase sau de conştiinţă, primirea cardului naţional sau
• adeverinţa de asigurat eliberată de casa de asigurări la care este înscris asiguratul în condiţiile normelor metodologice pentru stabilirea documentelor justificative privind dobândirea calităţii de asigurat.

Obținerea cardului european de sănătate

Cardul de sănătate poate fi obținut de la autoritatea locală de asigurări de sănătate, CNAS, deoarece fiecare ţară în parte este responsabilă pentru producerea şi distribuirea cardului pe teritoriul ei. Emiterea cardului electronic de asigurat se face numai prin sistemul informatic unic integrat al sistemului de asigurări sociale de sănătate.

Documente necesare

• Cerere tip (disponibilă la sediu sau pe site-ul CNAS);
• Act de identitate (copie și original);
• Documente care dovedesc calitatea de asigurat (adeverință de salariat, dovadă plată CASS etc.);
• Uneori, dovada motivului deplasării (opțional, în funcție de județ – verifică local).

Refuzul emiterii unui card european de sănătate

Cardul european de asigurări sociale de sănătate se solicită de la autoritatea de care aparţine asiguratul.

Autoritatea locală de asigurări de sănătate este obligată să emită:

• un card european de asigurări sociale de sănătate sau
• un certificat înlocuitor provizoriu, în cazul în care cardul nu este disponibil imediat. Dacă autorităţile nu procedează astfel, există posibilitatea depunerii unei plângeri.

Beneficiarii de card european de sănătate

Ca o persoană să fie eligibilă pentru un card, trebuie să fie asigurată sau să beneficieze de un sistem de asigurări sociale în unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, plus Islanda, Liechtenstein, Norvegia şi Elveţia. Fiecare membru al familiei care călătoreşte în străinătate trebuie să deţină propriul său card.

 Potrivit Legi nr.95/2006 sunt asiguraţi:

1. toţi cetăţenii români cu domiciliul sau reşedinţa în ţară;
2. cetăţenii străini şi apatrizii care au solicitat şi au obţinut prelungirea dreptului de şedere temporară ori au domiciliul în România;
3. cetăţenii statelor membre ale UE, SEE şi Confederaţiei Elveţiene care nu deţin o asigurare încheiată pe teritoriul altui stat membru care produce efecte pe teritoriul României, care au solicitat şi au obţinut dreptul de rezidenţă în România, pentru o perioadă de peste 3 luni;
4. persoanele din statele membre ale UE, SEE şi Confederaţiei Elveţiene care:

• îndeplinesc condiţiile de lucrător frontalier şi anume desfăşoară o activitate salariată sau independentă în România şi
• rezidă în alt stat membru în care se întoarce de regulă zilnic ori cel puţin o dată pe săptămână.

Valabilitatea cardului european de sănătate

Valabilitatea cardului de sănătate variază de la o ţară la alta. În România termenul de valabilitate a cardului naţional este de 7 ani de la data emiterii.

Termenul de valabilitate a cardurilor naţionale emise până la data de 31 iulie 2018 este de 7 ani de la data emiterii. Pentru cardurile emise până la data de 31 decembrie 2012, termenul de valabilitate începe de la data de 1 ianuarie 2013.

Pe cip-ul cardului electronic de asigurări sociale de sănătate se inscripționează un certificat digital necalificat emis de Autoritatea de certificate a CNAS.  În codul certificatului este inclusă informația referitoare la valabilitatea acestuia pentru 7 ani de la data emiterii de către Autoritatea de certificate a CNAS (Validity-Not Before / Validity-Not After).

Ce informaţii se află pe cardul european de sănătate

Informaţiile minime care vor fi vizualizate pe cardul european de asigurări sociale de sănătate sunt:

1. numele, prenumele, precum şi codul numeric personal ale asiguratului;
2. codul unic de identificare în sistemul de asigurări sociale de sănătate;
3. numărul de identificare al cardului naţional de asigurări sociale de sănătate;
4. data expirării cardului naţional. Cardul european de asigurări sociale de sănătate nu conţine date medicale.

Diferență între CEASS și asigurare de călătorie

În funcţie de legislaţia fiecărei ţări, serviciile medicale sunt fie gratuite, fie cu plată, caz în care costurile vor fi rambursate.

Dacă serviciile medicale trebuie plătite anticipat, cardul va garanta restituirea banilor:

• în ţara unde se plătește sau
• în țara de reședință, la scurt timp după revenirea în țară, de către autoritatea de asigurări de sănătate de care aparţine asiguratul, dacă nu se reuşește finalizarea procedurii de rambursare în țara unde s-a plătit

Îngrijirile medicale sunt furnizate în conformitate cu legislaţia ţării unde se solicită. Pentru neclarități privind serviciile medicale şi costurile pe care cardul le asigură, este recomandabil să fie contactată autoritatea de asigurări de sănătate din ţara respectivă.

Prezentarea cardului european de sănătate

În situația în care un asigurat pleacă din țară, într-o călătorie, fără cardul de sănătate și va avea nevoie de asistență medicală, va beneficia de îngrijirile medicale necesare. Este util a avea cardul de sănătate pe timpul călătoriilor în orice stat membru din Spaţiul Economic European sau în Elveţia, indiferent dacă scopul călătoriei este profesional sau personal pentru că:

• facilitează accesul la asistenţă medicală pe loc
• garantează rambursarea costurilor dacă a fost solicitată achitarea anumitor cheltuieli în avans

Un medic nu poate refuza să trateze o persoană, dacă starea ei de sănătate necesită îngrijiri medicale. Cu toate acestea, nu există nicio garanţie că rambursarea cheltuielilor se va realiza în aceleaşi condiţii ca în situaţia în care s-a putut demonstra statutul de asigurat prin prezentarea cardului sau un document echivalent.

Medicul sau instituţia medicală poate solicita:

• plata integrală sau
• plata în avans a unei părţi din costul pe care o persoană asigurată în statul membru în cauză ar fi trebuit să îl plătească

În caz de urgenţă, autoritatea de asigurări de sănătate de care aparţine asiguratul-pacient ar putea să transmită pe fax sau prin e-mail a unui certificat provizoriu înlocuitor, care să ofere protecţie în aceleaşi condiţii cu cardul european de asigurări sociale de sănătate.

Studenţii şi lucrătorii detaşaţi beneficiază de un card european de asigurări sociale de sănătate care, în cazul lor, înlocuieşte formularul E 128. Cardul european de asigurări sociale de sănătate le asigură acces la îngrijirile medicale necesare, ţinând seama de durata şederii lor.

În cazul detaşării sau al studiilor în străinătate:

• perioada poate fi relativ îndelungată şi
• gama îngrijirilor medicale accesibile poate fi extinsă mai mult decât în cazul unui turist care stă în străinătate numai câteva zile.

Întrebări frecvente – Cardul European de Sănătate

1) Ce este Cardul European de Sănătate (CEASS/EHIC)?

Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS), cunoscut și ca European Health Insurance Card (EHIC), este un document gratuit emis persoanelor asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate dintr-un stat membru al Uniunii Europene. El atestă că titularul este asigurat și îi permite accesul la servicii medicale necesare în anumite circumstanțe atunci când călătorește într-alt stat membru.

2) În ce țări este valabil cardul?

Cardul este recunoscut în:

• toate țările membre ale Uniunii Europene;
• țările din Spațiul Economic European (Islanda, Liechtenstein, Norvegia);
• Elveția și Regatul Unit.

3) Ce acoperă cardul?

CEASS/EHIC asigură acces la asistență medicală publică necesară, în aceleași condiții și la aceleași costuri ca pentru locuitorii țării unde te afli (uneori gratuit, alteori cu coplată). De exemplu, acoperă:

• îngrijiri urgente,
• tratamente pentru boli cronice sau preexistente,
• naștere și îngrijiri obstetricale
  dar nu include tratamente private sau intervenții medicale planificate în scop exclusiv de a primi tratament în străinătate.

4) Este cardul o soluție completă de asigurare de călătorie?

Nu. CEASS/EHIC nu înlocuiește o asigurare medicală de călătorie privată și nu acoperă:

• servicii medicale private,
• costurile de repatriere sau transport aerian medical,
• daune pentru bunuri pierdute sau furate.

5) Cine poate obține cardul?

Cardul poate fi solicitat de persoanele care:

• sunt asigurate în sistemul de asigurări de sănătate al unui stat membru UE/SEE/Elveția;
• au calitatea de asigurat potrivit legislației naționale. Fiecare membru al familiei care călătorește trebuie să dețină propriul card.

6) Cum se obține cardul?

Cardul este eliberat de autoritatea națională de asigurări sociale de sănătate din țara ta de reședință (în România, de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Solicitanții depun o cerere tip și documentele care dovedesc calitatea de asigurat.

7) Ce se întâmplă dacă nu aveți cardul la momentul necesar?

Dacă aveți nevoie de asistență medicală urgentă și nu aveți cardul, puteți primi îngrijiri, dar rambursarea cheltuielilor ulterioare poate fi mai complicată. În unele situații, autoritatea de asigurări poate transmite un certificat provizoriu înlocuitor pentru același scop.

8) Care este perioada de valabilitate?

Valabilitatea cardului poate varia în funcție de legislația țării emitente (exemplu în România cardurile naționale pot avea valabilitate de până la 7 ani).

9) Serviciile sunt întotdeauna gratuite?

Nu neapărat. În unele state, serviciile publice sunt supuse unor coplăți sau taxe. Dacă serviciile au fost plătite anterior, cardul poate garanta rambursarea acestora fie în țara unde au fost plătite, fie prin autoritatea de asigurări din țara de reședință, conform legislației locale.

10) CEASS funcționează pentru tratamente planificate?

Nu. CEASS/EHIC nu acoperă tratamente medicale planificate dacă scopul deplasării tale într-o altă țară este exclusiv pentru a primi tratament medical.

Efectele juridice ale calitatii de persoana juridica a societatii